Préparation à l’accouchement

Qu’est-ce que la préparation à l’accouchement ?

La préparation à l’accouchement te prépare physiquement et sur le plan de l’organisation à l’accouchement et aux premières semaines avec l’enfant. Dans les cours, tu apprends des techniques de respiration et de détente, des positions d’accouchement et le déroulement de l’accouchement. Il est souvent aussi question du soulagement de la douleur, du post-partum, de l’allaitement et des soins au nouveau-né. De nombreux cours ont lieu en groupe, certains sous forme de séances individuelles ou pour les couples.

Dans l’assurance-maladie, la préparation à l’accouchement est une prestation spécifique de maternité. L’assurance de base ne prend pas en charge le montant complet, mais une contribution fixe de CHF 150. La contribution est versée pour l’une de deux formes :

1. Cours : un cours de préparation à l’accouchement donné par une sage-femme ou une organisation de sages-femmes, individuellement ou en groupe.
2. Entretien-conseil : un entretien avec la sage-femme en vue de l’accouchement, de la planification et de l’organisation du post-partum à domicile et de la préparation à l’allaitement.

Les cours d’autres prestataires, par exemple de physiothérapeutes, de professeurs de yoga ou de centres de fitness, ne relèvent pas de cette règle. Ils peuvent tout au plus être cofinancés par une assurance complémentaire.

La préparation à l’accouchement fait partie d’une série de prestations liées à la grossesse : sept contrôles en cas de grossesse normale, deux examens échographiques, l’accouchement, les visites à domicile de la sage-femme pendant le post-partum et trois conseils en allaitement. Pour toutes ces prestations spécifiques, tu ne paies aucune participation aux coûts.

Comment ça fonctionne

Tu t’inscris auprès d’une sage-femme ou d’une organisation de sages-femmes pour un cours ou un entretien-conseil. Tu n’as pas besoin d’une prescription médicale pour cela. Après le cours, tu reçois une facture. Tu la transmets à ta caisse, ou la sage-femme facture la contribution directement à la caisse.

La caisse paie CHF 150. Comme ni franchise ni quote-part ne s’appliquent aux prestations spécifiques de maternité, tu reçois toute la contribution, même avec une franchise de CHF 2 500. Si le cours coûte plus de CHF 150, tu prends le reste à ta charge. Certaines assurances complémentaires versent des contributions supplémentaires aux cours de préparation à l’accouchement ; ce que ton produit paie figure dans les conditions d’assurance.

La contribution couvre le cours ou l’entretien-conseil, pas les deux ensemble. Si ta médecin effectue seule les contrôles de grossesse, elle t’indique qu’un entretien-conseil avec une sage-femme est utile au deuxième trimestre de la grossesse.

Base légale

• Art. 29 al. 1 et 2 LAMal : en plus des prestations en cas de maladie, l’assurance de base prend en charge les prestations spécifiques de maternité. L’OPAS en fixe les détails.
• Art. 14 OPAS : contribution de CHF 150 pour la préparation à l’accouchement dans des cours donnés par une sage-femme ou une organisation de sages-femmes, individuellement ou en groupe (let. a), ou pour un entretien-conseil avec la sage-femme sur l’accouchement, le post-partum à domicile et la préparation à l’allaitement (let. b).
• Art. 13 let. a ch. 1 OPAS : lorsque des médecins effectuent seuls les contrôles, ils indiquent qu’un entretien-conseil avec la sage-femme selon l’art. 14 OPAS est utile au deuxième trimestre.
• Art. 16 al. 1 let. b OPAS : les sages-femmes et organisations de sages-femmes admises fournissent les prestations selon l’art. 14 OPAS.
• Art. 64 al. 7 LAMal : aucune participation aux coûts sur les prestations spécifiques de maternité (let. a) ni sur toutes les prestations en cas de maladie de la 13e semaine de grossesse jusqu’à huit semaines après l’accouchement (let. b).
• Art. 104 OAMal : la contribution aux frais de séjour hospitalier s’élève à CHF 15 par jour, sans le jour de sortie (al. 1 et 1bis). Ne la paient pas les enfants, les jeunes adultes en formation et les femmes pour lesquelles la participation aux coûts est supprimée selon l’art. 64 al. 7 LAMal (al. 2).

Exemple : cours, accouchement et prime pour l’enfant

Nadia a 33 ans, une franchise de CHF 2 500 et attend son premier enfant. Au printemps 2026, elle suit un cours en groupe chez une sage-femme qui coûte CHF 380 (hypothèse pour l’exemple). Son enfant naît à l’hôpital ; elle y reste quatre jours.

Pour l’enfant, Nadia a besoin d’une assurance de base distincte. Primes 2026, commune de Zurich (région 1), enfants, avec accidents ; source OFSP : avec une franchise de CHF 0, l’assurance de base la moins chère coûtait CHF 120.30 par mois, la médiane CHF 146.80 et la plus chère CHF 185.70. Avec une franchise de CHF 600, c’était CHF 85.30, CHF 114.90 et CHF 150.70. La prime médiane baisse ainsi de CHF 31.90 par mois, soit CHF 382.80 par an.

Qu’est-ce que cela signifie pour toi ?

Planifie la préparation à l’accouchement au deuxième trimestre de la grossesse. Ces étapes t’aident :

1. Vérifie qui dirige le cours. Seuls les cours et entretiens donnés par des sages-femmes ou des organisations de sages-femmes donnent droit à la contribution de l’assurance de base.
2. Choisis entre cours et entretien. La contribution de CHF 150 s’applique à l’un des deux. Un entretien convient si tu veux surtout planifier le post-partum à domicile.
3. Vérifie ton assurance complémentaire. Si ton cours coûte plus de CHF 150, lis dans les conditions d’assurance si ton assurance complémentaire verse une contribution. Les fiches des caisses-maladie montrent quels produits une caisse propose.
4. Contrôle le décompte. Aucune franchise ne doit figurer sur le décompte de prestations. Conserve-le, par exemple dans ton compte client.
5. Assure l’enfant. Pour l’assurance de base, tu as jusqu’à trois mois après la naissance ; la couverture s’applique rétroactivement dès la naissance. Pour les assurances complémentaires, l’inscription prénatale vaut la peine. Tu compares les primes dans le calculateur de primes ou dans le calculateur de primes pour enfants.

Erreurs fréquentes

• Réserver un cours sans sage-femme et s’attendre à la contribution. L’assurance de base ne paie que les cours des sages-femmes et des organisations de sages-femmes.
• Vouloir facturer le cours et l’entretien ensemble. La contribution de CHF 150 s’applique à l’un ou à l’autre.
• Accepter une franchise sur la contribution. La préparation à l’accouchement est exonérée de la participation aux coûts.
• Payer la contribution aux frais de séjour hospitalier lors de l’accouchement. Les femmes dont la participation aux coûts est supprimée en cas de maternité ne paient pas cette contribution.
• Ne pas transmettre la facture. Si la sage-femme ne facture pas directement, tu dois envoyer toi-même la facture à la caisse.

Nous expliquons comment nous présentons les primes et les exemples sous Notre méthode de calcul.