Confirmation de résiliation

Qu’est-ce qu’une confirmation de résiliation ?

La confirmation de résiliation est le courrier de ton ancienne caisse-maladie qui établit à partir de quand tu n’es plus assuré chez elle pour l’assurance de base. Beaucoup de personnes l’attendent peu après l’envoi de la résiliation. Dans l’assurance de base, la procédure fonctionne pourtant autrement : l’ancienne caisse ne peut te libérer de l’assurance que lorsqu’il est établi que tu es assuré sans interruption auprès d’une nouvelle caisse.

C’est pourquoi, dans la pratique, il y a souvent deux courriers. D’abord, certaines caisses confirment seulement la réception de ta résiliation. La véritable confirmation de la sortie suit lorsque la nouvelle caisse a envoyé sa communication. Juridiquement, c’est ce deuxième courrier qui compte.

Pour les assurances complémentaires selon la loi sur le contrat d’assurance (LCA), d’autres règles s’appliquent. La caisse y confirme la résiliation selon ses CGA, indépendamment d’un changement d’assurance de base.

Comment ça fonctionne

Le changement d’assurance de base se déroule en quatre étapes :

1. Résiliation : tu résilies l’ancienne caisse dans les délais. Pour un changement au 1er janvier, la résiliation doit parvenir au plus tard le 30 novembre. Le plus sûr est la lettre recommandée.
2. Affiliation : tu t’affilies auprès de la nouvelle caisse. Elle doit t’accepter dans l’assurance de base, sans questions de santé.
3. Communication de la nouvelle caisse : la nouvelle caisse communique à l’ancienne que tu es assuré chez elle sans interruption à partir de la date du changement. Selon l’OFSP, elle doit aussi te le communiquer par écrit.
4. Confirmation de l’ancienne caisse : ce n’est qu’à ce moment que l’ancienne caisse t’informe à partir de quand tu n’es plus assuré chez elle. C’est la confirmation de résiliation au sens de la loi.

Si l’étape 3 manque, tu restes assuré auprès de l’ancienne caisse et tu continues d’y payer la prime. Cela te protège contre une lacune de couverture. En même temps, une double charge peut survenir si la nouvelle caisse t’envoie déjà des factures. Pour ce cas, la loi prévoit la réparation du dommage.

Une deuxième raison d’une confirmation manquante, ce sont les montants impayés. Si tu as fait l’objet d’une poursuite pour des primes ou des participations aux coûts impayées, tu ne peux changer de caisse que lorsque tout est payé. Pour le changement pour 2026, l’OFSP a indiqué la règle suivante : les primes, participations aux coûts ou intérêts moratoires ayant fait l’objet d’une sommation jusqu’au 30 novembre, ainsi que les frais de poursuite, doivent être réglés jusqu’au 31 décembre.

Base légale

L’art. 7 al. 5 LAMal règle la transition : l’affiliation auprès de l’ancienne caisse ne prend fin que lorsque le nouvel assureur lui a communiqué que la personne est assurée chez lui sans interruption de la protection d’assurance. Si le nouvel assureur omet de faire cette communication, il doit réparer le dommage qui en résulte, en particulier la différence de prime. Dès réception de la communication, l’ancien assureur informe la personne concernée de la date à partir de laquelle elle n’est plus assurée chez lui.

L’art. 7 al. 6 LAMal vise le cas inverse : si l’ancienne caisse rend le changement impossible, elle doit réparer le dommage. L’art. 7 al. 7 et 8 LAMal protège tes assurances complémentaires : l’ancienne caisse ne peut pas t’obliger à les résilier aussi et ne peut pas les résilier au seul motif du changement. Le blocage en cas d’arriérés de paiement figure à l’art. 64a LAMal.

Exemple : changement au 1er janvier 2027

Marco, 41 ans, résilie son assurance de base par lettre recommandée le 10.11.2026. Le suivi des envois indique la distribution le 11.11.2026.

Qu’est-ce que cela signifie pour toi ?

• Rassemble les documents : conserve ensemble le numéro d’envoi de la résiliation, l’accusé de réception et la nouvelle police.
• Renseigne-toi en décembre : si, à la mi-décembre, tu n’as eu de nouvelles ni de la nouvelle ni de l’ancienne caisse, demande à la nouvelle caisse si elle a envoyé la communication.
• Vérifie les factures ouvertes : paie toutes les primes et participations aux coûts ayant fait l’objet d’une sommation avant la fin de l’année, sinon l’ancienne caisse bloque le changement.
• Connais les délais : toutes les échéances figurent sous Délais, la marche à suivre étape par étape sous Changer de caisse-maladie. Tu trouves plus d’informations sur la procédure sous Changement de caisse-maladie.
• Prépare la lettre : avec le générateur de lettres de résiliation, tu rédiges la résiliation avec toutes les indications nécessaires.

Erreurs fréquentes

• Attendre la confirmation avant de t’affilier. La confirmation n’arrive qu’après l’affiliation auprès de la nouvelle caisse. Qui attend manque le changement.
• Confondre l’accusé de réception et la confirmation de résiliation. Un courrier « Nous avons bien reçu votre résiliation » ne dit encore rien sur la fin de l’assurance.
• Payer simplement les primes en double. Si les deux caisses facturent le même mois, clarifie d’abord quelle communication manque. L’Office de médiation de l’assurance-maladie intervient gratuitement.
• Considérer l’assurance complémentaire comme résiliée en même temps. La confirmation de résiliation de l’assurance de base ne met fin à aucune assurance complémentaire.

Tu compares les primes pour la nouvelle année avec le calculateur de primes.