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curafutura

Aussi : Les assureurs-maladie innovants

En bref

curafutura était l’une des deux associations de branche des assureurs-maladie suisses, à côté de santésuisse. Le 18.12.2024, l’association a été renommée prio.swiss, qui représente depuis le 01.01.2025, en tant qu’association commune, pratiquement tous les assurés. Les conventions de curafutura, par exemple sur le tarif médical TARDOC et sur la rémunération des intermédiaires, restent valables par le biais de prio.swiss.

Mis à jour le

Cette page est une traduction ; la version allemande fait foi. Version originale : Deutsch

Illustration : table ronde vide entourée de chaises bien alignées dans une pièce lumineuse

L’essentiel en bref

  1. curafutura n’existe plus sous ce nom : prio.swiss est son successeur juridique depuis le 18.12.2024.
  2. La nouvelle association a été construite juridiquement sur la structure associative de curafutura et agit sous son nom depuis le 01.01.2025.
  3. curafutura a conclu avec la FMH la convention tarifaire sur TARDOC, qui s’applique depuis le 01.01.2026 aux prestations médicales ambulatoires.
  4. L’accord de branche de santésuisse et curafutura du 22.03.2024 limite la rémunération des intermédiaires et s’applique en partie à tous les assureurs.
  5. Pour ton assurance, l’association ne change rien : prestations, primes et droits de résiliation dépendent de la loi et de ta caisse.

Qu’est-ce que curafutura ?

curafutura était une association de branche d’assureurs-maladie suisses. L’association représentait ses membres dans la politique de la santé, négociait les tarifs avec les médecins, les hôpitaux et d’autres fournisseurs de prestations et concluait des accords pour toute la branche. curafutura n’était pas une caisse-maladie : l’association n’a assuré personne et n’a payé aucune facture.

Pendant de nombreuses années, il y a eu en Suisse deux associations d’assureurs-maladie : curafutura et santésuisse. Elles représentaient des caisses différentes et souvent des positions différentes, en particulier sur le tarif médical ambulatoire. Cette division a pris fin en 2024. Les assureurs ont décidé de créer une association commune et, pour des raisons de coûts et d’efficacité, l’ont construite juridiquement sur l’association existante curafutura. curafutura a reçu de nouveaux statuts et a été renommée « prio.swiss – L’Association des assureurs-maladie suisses ». Depuis le 18.12.2024, prio.swiss est le successeur juridique de curafutura ; depuis le 01.01.2025, l’association agit sous son nouveau nom.

Si tu cherches aujourd’hui curafutura, tu tombes donc le plus souvent sur des documents plus anciens : conventions tarifaires, prises de position ou l’accord de branche sur l’activité des intermédiaires. Ces documents ne sont pas devenus caducs. Les droits et obligations de curafutura ont passé à prio.swiss.

Comment ça fonctionne

Dans l’assurance-maladie, une association de branche des assureurs a trois tâches importantes.

Négocier les tarifs. Les prix des prestations de l’assurance de base sont convenus dans des conventions tarifaires entre assureurs et fournisseurs de prestations ou, faute d’accord, fixés par l’autorité. Une convention tarifaire valable dans toute la Suisse doit être approuvée par le Conseil fédéral. curafutura était, avec l’association des médecins FMH, partie à la convention de base sur le tarif à la prestation TARDOC. Le 31.10.2024, la FMH, H+, curafutura et santésuisse ont signé une convention tarifaire commune sur TARDOC et les forfaits ambulatoires. Le Conseil fédéral l’a approuvée en partie le 30.04.2025 ; le nouveau système tarifaire s’applique depuis le 01.01.2026. Dans la convention, prio.swiss figure aujourd’hui à la place de curafutura et de santésuisse.

Convenir de règles pour la branche. Les assureurs peuvent convenir entre eux de règles sur la prospection téléphonique, la formation des intermédiaires, les rémunérations et les comptes-rendus d’entretien. santésuisse et curafutura ont conclu à cet effet, le 22.03.2024, l’accord de branche concernant les intermédiaires. Le Conseil fédéral en a déclaré des parties importantes obligatoires pour tous les assureurs au 01.09.2024.

Politique et opinion publique. Les associations prennent position sur les projets de loi, publient des analyses et représentent les assureurs face à la Confédération et aux cantons. Depuis 2025, prio.swiss assume ce rôle pour pratiquement tous les assureurs. Les services qui ne relèvent pas de la nouvelle association, par exemple le centre de données SASIS et l’achat de prestations, continuent d’être gérés par des filiales de santésuisse.

Base légale

Il n’existe pas de loi propre aux associations comme curafutura. Ce sont des associations de droit privé. Leur rôle dans l’assurance-maladie découle de différentes dispositions :

  • Art. 46 al. 1 LAMal : les parties à une convention tarifaire peuvent être un ou plusieurs assureurs ou leurs fédérations. Selon l’al. 4, une convention tarifaire doit être approuvée par le gouvernement cantonal ou, si elle doit s’appliquer dans toute la Suisse, par le Conseil fédéral.
  • Art. 43 al. 4 LAMal : les tarifs et les prix sont fixés par convention ou, dans les cas prévus par la loi, par l’autorité.
  • Art. 19b LSAMal : les assureurs peuvent conclure un accord sur la prospection téléphonique, la formation, la rémunération des intermédiaires et les comptes-rendus d’entretien. Si les assureurs parties à l’accord représentent au moins 66 % des assurés, le Conseil fédéral peut en déclarer des parties de force obligatoire générale.
  • Art. 35b OSAMal avec l’annexe 2 : les règles de l’accord de branche entre santésuisse et curafutura du 22.03.2024 qui y sont mentionnées s’appliquent depuis le 01.09.2024 à tous les assureurs-maladie, par exemple le plafond de CHF 70 de rémunération variable par personne assurée dans l’assurance de base. Pour l’assurance complémentaire, il en va de même par le biais de l’art. 190e OS.

Exemple : ce qui reste de curafutura au quotidien

Le tableau montre quelles règles datant de l’époque de curafutura s’appliquent encore aujourd’hui et qui les poursuit.

Conventions et règles avec la participation de curafutura
Convention ou règleDateCe qu’elle règleAujourd’hui
Accord de branche concernant les intermédiaires22.03.2024, de force obligatoire générale depuis le 01.09.2024interdiction de la prospection téléphonique à froid, CHF 70 par personne assurée dans l’assurance de base, 16 primes mensuelles nettes dans l’assurance complémentaire, compte-rendu de l’entretien-conseilreste en vigueur, prio.swiss a pris la place de curafutura
Convention tarifaire TARDOC et forfaits ambulatoiressignée le 31.10.2024, approuvée le 30.04.2025prestations médicales ambulatoiress’applique depuis le 01.01.2026, la partie est prio.swiss
Changement de nom en prio.swiss18.12.2024succession juridiquel’association agit sous ce nom depuis le 01.01.2025

Qu’est-ce que cela signifie pour toi ?

Pour ton assurance, tu n’as rien à faire en raison de curafutura ou de prio.swiss. Ta caisse, ta prime, ta franchise et tes délais de résiliation restent les mêmes. Les associations négocient les tarifs et représentent les assureurs, mais elles ne décident pas de ton contrat.

Ces connaissances sont utiles dans deux situations :

  1. En lisant des documents plus anciens. Si curafutura apparaît dans un contrat, une explication de facture ou un article, la règle s’applique le plus souvent encore aujourd’hui, désormais avec prio.swiss comme partie.
  2. En cas d’appels non sollicités. L’interdiction de la prospection à froid s’applique à tous les assureurs et à leurs intermédiaires. Tu peux te plaindre auprès de la caisse pour le compte de laquelle on t’a appelé. La page commission d’intermédiaire explique les plafonds applicables aux intermédiaires.

Si tu veux comparer des caisses, les primes et les chiffres clés officiels t’aident davantage que l’appartenance à une association. Tu trouves les primes dans le calculateur de primes, les fiches des assureurs sous Caisses-maladie, la marche à suivre pour un changement sous Changer de caisse.

Erreurs fréquentes

  • Prendre curafutura pour une caisse-maladie. C’était une association ; tu ne pouvais pas t’y assurer.
  • Penser que les règles de curafutura ont disparu. Les conventions se poursuivent par le biais de prio.swiss.
  • Voir l’appartenance à une association comme un critère de qualité. Depuis 2025, pratiquement tous les assureurs font partie de la même association. Cela ne dit rien de la prime ni du service.
  • Reprendre les déclarations d’une association comme une information neutre. Les associations défendent les intérêts de leurs membres. Pour les faits, la loi, l’OFSP et les données officielles sont de meilleures sources.

Nous expliquons comment nous choisissons nos sources sous Notre méthode de calcul.

Questions fréquentes

curafutura existe-t-elle encore ?

Pas sous ce nom. L’association a été renommée et s’appelle depuis le 18.12.2024 « prio.swiss – L’Association des assureurs-maladie suisses ». Le site curafutura.ch redirige vers prio.swiss.

curafutura est-elle une caisse-maladie ?

Non. curafutura était une association qui réunissait des assureurs-maladie. Elle n’a assuré personne et n’a payé aucune prestation.

Quelle est la différence entre curafutura et santésuisse ?

Les deux étaient des associations d’assureurs-maladie avec des membres différents et souvent des positions différentes, par exemple sur le tarif médical. Depuis 2025, prio.swiss représente les assureurs en commun dans la politique de la santé et pour les tarifs. Des services comme SASIS et l’achat de prestations continuent d’être assurés par des filiales de santésuisse.

Dois-je faire quelque chose en raison de la fusion ?

Non. Ton assurance, ta caisse et tes délais restent les mêmes. La fusion ne concerne que la représentation des assureurs face au monde politique et aux fournisseurs de prestations.

Termes associés

Sources

  1. Ordonnance sur la surveillance de l’assurance-maladie (OSAMal), art. 35bArt. 35b OSAMalfedlex.admin.ch
  2. Loi fédérale sur la surveillance de l’assurance-maladie sociale (LSAMal), art. 19bArt. 19b LSAMalfedlex.admin.ch
  3. Loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal), art. 46Art. 46 al. 1 et 4 LAMalfedlex.admin.ch
  4. Loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal), art. 43Art. 43 LAMalfedlex.admin.ch
  5. Conseil fédéral/OFSP : approbation de la convention tarifaire TARDOC et forfaits ambulatoires (30.04.2025)bag.admin.ch
  6. prio.swiss : communiqué de presse « La nouvelle association faîtière des assureurs-maladie suisses s’appelle prio.swiss » (23.10.2024)prio.swiss
  7. Accord de branche concernant les intermédiaires 3.0 (ABI 3.0) du 22.03.2024prio.swiss
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