Automedicazione

Che cos’è l’automedicazione?

Automedicazione significa che scegli, compri e usi un medicamento senza prescrizione medica. Esempi tipici sono le pastiglie contro il mal di gola, un antidolorifico contro il mal di testa, uno spray nasale in caso di raffreddore o una pomata per piccole irritazioni della pelle. Trovi questi prodotti in farmacia, in drogheria e in parte nel commercio al dettaglio.

Quali medicamenti puoi comprare senza ricetta non lo decide la cassa malati, ma Swissmedic. L’Istituto svizzero per gli agenti terapeutici assegna ogni medicamento omologato a una categoria di dispensazione. Per l’automedicazione sono rilevanti due categorie: la categoria D, con dispensazione dopo consulenza specialistica in farmacia o drogheria, e la categoria E, in libera vendita senza consulenza.

Per l’assicurazione malattie la domanda è un’altra: chi paga? L’assicurazione di base assume i medicamenti solo se sono soddisfatte due condizioni. Il medicamento deve essere prescritto dal medico (o in determinati casi da una chiropratica) e deve figurare nell’elenco delle specialità dell’UFSP. Nell’automedicazione manca la prescrizione, quindi paghi tu.

Le assicurazioni complementari possono intervenire. Le assicurazioni complementari per cure ambulatoriali possono comprendere un contributo ai medicamenti che non figurano nell’elenco delle specialità. Se vi rientrano anche gli acquisti senza ricetta lo disciplina il singolo contratto.

Come funziona

Le categorie di dispensazione determinano dove e come ottieni un medicamento:

Ne consegue: anche un medicamento senza obbligo di ricetta può essere a carico dell’assicurazione di base, se una medica te lo prescrive e figura nell’elenco delle specialità. In tal caso passa, come ogni altra prestazione, dalla tua franchigia e dall’aliquota percentuale. Se compri lo stesso preparato senza ricetta, lo paghi tu e l’importo non conta per la franchigia.

La farmacia può dispensare singoli medicamenti soggetti a prescrizione della categoria B senza ricetta medica, per esempio per malattie frequenti con principi attivi noti o per proseguire una terapia di lunga durata. Deve però darti una consulenza personale e documentare la dispensazione. Secondo l’art. 25 cpv. 2 lett. b LAMal l’assicurazione di base paga i medicamenti prescritti dal medico; senza prescrizione, anche in questo caso di regola paghi tu.

Base legale

L’art. 25 cpv. 2 lett. b della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) annovera tra le prestazioni dell’assicurazione di base i medicamenti prescritti dal medico o, a determinate condizioni, dai chiropratici. L’art. 52 cpv. 1 lett. b LAMal obbliga l’UFSP a tenere un elenco delle specialità farmaceutiche con i relativi prezzi, l’elenco delle specialità. Solo i medicamenti di questo elenco sono a carico dell’assicurazione di base nel settore ambulatoriale.

La dispensazione è disciplinata dal diritto degli agenti terapeutici. L’art. 23 della legge sugli agenti terapeutici (LATer) suddivide i medicamenti in categorie soggette e non soggette a prescrizione, l’art. 24 LATer disciplina la dispensazione dei medicamenti soggetti a prescrizione, l’art. 25 LATer quella dei medicamenti non soggetti a prescrizione, tra l’altro da parte dei droghieri con diploma federale. I criteri si trovano nell’ordinanza sui medicamenti (OM): l’art. 43 OM per la categoria D, l’art. 44 OM per la categoria E, l’art. 45 OM per la dispensazione di medicamenti della categoria B senza ricetta medica da parte dei farmacisti.

Esempio: raffreddore con e senza ricetta

Luca, 28 anni, ha la franchigia di CHF 2'500 e nell’anno in corso non ha ancora avuto costi. Ha un raffreddore. Gli importi sono ipotizzati, le regole sono quelle di legge.

La situazione è diversa se una persona ha bisogno regolarmente di un medicamento che figura nell’elenco delle specialità o se la franchigia nell’anno è già raggiunta. In tal caso l’assicurazione di base assume i prodotti prescritti, salvo il 10 % di aliquota percentuale.

Cosa significa per te

Per disturbi brevi e lievi l’automedicazione è di solito la via più semplice e conveniente. Fatti consigliare in farmacia o in drogheria, soprattutto se prendi altri medicamenti, sei incinta o i disturbi durano a lungo.

Se un prodotto ti serve regolarmente, conviene chiedere una ricetta e un generico più conveniente. Se il preparato figura nell’elenco delle specialità, l’assicurazione di base paga non appena la tua franchigia è raggiunta.

I tuoi costi per i medicamenti sono anche un indizio per la scelta della franchigia: chi spende molto per medicamenti a carico dell’assicurazione di base si trova spesso meglio con una franchigia più bassa. Confronta i premi per entrambe le franchigie nel calcolatore dei premi. Se la tua cassa offre un’assicurazione complementare per i medicamenti non a carico dell’assicurazione di base lo vedi nella sua documentazione; le schede le trovi alla voce casse malati.

Errori frequenti

• Mandare gli scontrini alla cassa. Gli acquisti senza ricetta l’assicurazione di base non li paga e non li computa sulla franchigia. Un’assicurazione complementare può decidere diversamente; leggi il suo contratto.
• Credere che senza ricetta significhi mai a carico dell’assicurazione. Anche i medicamenti senza obbligo di ricetta possono passare dall’assicurazione di base, se sono prescritti e figurano nell’elenco delle specialità.
• Curare i disturbi da sé troppo a lungo. La consulenza in farmacia o drogheria non sostituisce un accertamento in caso di disturbi persistenti o forti.
• Trascurare le interazioni. Anche i prodotti in libera vendita possono interagire con altri medicamenti. Durante la consulenza di’ che cos’altro prendi.