Chiropratica

Che cos’è la chiropratica?

La chiropratica è una disciplina medica che accerta e tratta i disturbi funzionali dell’apparato locomotore, in particolare della colonna vertebrale, del bacino e delle articolazioni. Chiropratiche e chiropratici lavorano soprattutto con manipolazioni mirate, completate da esercizi, consulenza e, se necessario, accertamenti con diagnostica per immagini. Motivi tipici per una consultazione sono mal di schiena e dolori alla nuca, disturbi dopo un sovraccarico o una mobilità limitata.

In Svizzera la chiropratica è una professione medica disciplinata dalla legge sulle professioni mediche (LPMed). Per l’autorizzazione a esercitare a carico dell’assicurazione di base una chiropratica ha bisogno di un’autorizzazione cantonale all’esercizio della professione secondo l’art. 34 LPMed e deve soddisfare i requisiti di qualità. Per l’assicurazione malattie questo è decisivo: chiropratiche e chiropratici fanno parte dei fornitori di prestazioni che la legge sull’assicurazione malattie elenca in modo esaustivo. Vi figurano accanto a medici, farmacisti e levatrici.

Da qui deriva la differenza più importante rispetto ad altri trattamenti manuali. La fisioterapia l’assicurazione di base la paga solo su prescrizione di un medico o di una chiropratica. L’osteopatia non la paga affatto, per questa serve un’assicurazione complementare. La chiropratica invece è una prestazione diretta dell’assicurazione di base: puoi andarci senza prescrizione, e la cassa rimunera il trattamento secondo la tariffa.

Come funziona

Una chiropratica può fare per te in larga misura quello che fa un medico in caso di disturbi all’apparato locomotore. Esamina, pone una diagnosi, tratta e, se necessario, prescrive altre prestazioni. Che cosa può prescrivere a carico dell’assicurazione di base lo elenca l’ordinanza sulle prestazioni (OPre):

La fattura della chiropratica va, a seconda dell’accordo, a te o direttamente alla cassa. Conta per la tua franchigia; dopo di che paghi il 10 % di aliquota percentuale. Per le prestazioni secondo la LAMal vale la protezione tariffale: lo studio non può chiedere più della tariffa stabilita.

Base legale

La posizione della chiropratica è disciplinata dalla legge sull’assicurazione malattie e dalle sue ordinanze:

• Art. 35 cpv. 2 lett. c LAMal: chiropratiche e chiropratici sono fornitori di prestazioni dell’assicurazione di base.
• Art. 25 cpv. 2 lett. a LAMal: l’assicurazione di base assume gli esami e i trattamenti eseguiti da medici (n. 1) e da chiropratici (n. 2) nonché le prestazioni di persone che operano su loro prescrizione (n. 3).
• Art. 25 cpv. 2 lett. b LAMal: sono coperti le analisi, i medicamenti e i mezzi e apparecchi prescritti da chiropratici alle condizioni stabilite dal Consiglio federale.
• Art. 4 OPre: l’elenco esaustivo di queste prescrizioni (analisi, gruppi di medicamenti, gruppi di prodotti EMAp, procedure di diagnostica per immagini, fisioterapia).
• Art. 44 OAMal: autorizzazione con autorizzazione cantonale secondo l’art. 34 LPMed e prova dei requisiti di qualità.
• Art. 41 cpv. 4 LAMal: con una forma particolare d’assicurazione limiti la scelta ai fornitori di prestazioni che la cassa prevede secondo il tuo modello.
• Art. 64 LAMal e art. 103 OAMal: franchigia e 10 % di aliquota percentuale, al massimo CHF 700 all’anno per gli adulti.

Esempio: mal di schiena nel modello standard

Sandra ha 38 anni, è assicurata nel modello standard e nell’anno non ha altri costi della salute. A causa di mal di schiena va dalla chiropratica senza prescrizione. Questa fa una radiografia, tratta Sandra cinque volte e poi prescrive nove sedute di fisioterapia. Per l’esempio ipotizziamo costi totali di CHF 1'500; gli importi effettivi dipendono dalle tariffe. Il calcolo si basa sui valori legali per franchigia e aliquota percentuale.

Cosa significa per te

Se hai disturbi all’apparato locomotore, nel modello standard puoi rivolgerti direttamente a una chiropratica autorizzata. Prima verifica tre cose:

1. Il tuo modello assicurativo. Nel modello del medico di famiglia, HMO o Telmed leggi prima il regolamento o contatta il servizio competente. Quali modelli esistono e quanto costano lo vedi nel calcolatore dei premi.
2. L’autorizzazione. Solo chiropratiche e chiropratici autorizzati fatturano a carico dell’assicurazione di base. In caso di dubbio chiedi allo studio o alla tua cassa.
3. La tua franchigia. Con trattamenti ricorrenti i costi si sommano. Con una franchigia alta di solito li paghi tu stesso. Una franchigia più bassa per l’anno successivo la comunichi entro il 30 novembre; le scadenze sono alla pagina Termini.

Le prestazioni che l’assicurazione di base non copre, per esempio l’osteopatia o determinati massaggi, passano dalle assicurazioni complementari. Quali casse offrono tali prodotti lo mostrano le schede delle casse malati.

Errori frequenti

• Confondere chiropratica e osteopatia. La chiropratica la paga l’assicurazione di base, l’osteopatia no.
• Credere che serva una prescrizione medica. Nel modello standard non ne hai bisogno. La legge equipara chiropratiche e chiropratici ai medici.
• Non considerare il regolamento del modello. Nel modello del medico di famiglia o Telmed andare direttamente dalla chiropratica può violare le regole.
• Credere che la chiropratica possa prescrivere tutto. Sono coperti solo le analisi, i medicamenti, i mezzi ausiliari e gli esami indicati all’art. 4 OPre.
• Dimenticare l’aliquota percentuale. Dopo la franchigia paghi il 10 % fino all’importo massimo annuo.

Come calcoliamo gli esempi lo spieghiamo alla pagina Come calcoliamo.