Giovani adulti

Cosa sono i giovani adulti?

Nell’assicurazione malattie i giovani adulti sono uno dei tre gruppi d’età dell’assicurazione di base. Ne fanno parte gli assicurati che al 31 dicembre dell’anno in questione hanno tra i 19 e i 25 anni. Più giovani sono i bambini, più anziani gli adulti dai 26 anni.

Il gruppo è importante per il premio. La legge esige che i giovani adulti paghino meno degli adulti, ma più dei bambini. Per i giovani adulti vale quindi un premio proprio, tra il premio per bambini e il premio per adulti. Quanto sia grande lo sconto lo stabilisce ogni cassa per conto suo.

Per la partecipazione ai costi, invece, i giovani adulti sono considerati adulti. La franchigia è di almeno CHF 300 e al massimo CHF 2'500, l’aliquota percentuale è del 10 % fino a un massimo di CHF 700 all’anno. Con il passaggio dal gruppo dei bambini a questo gruppo viene quindi a cadere la franchigia per bambini di CHF 0.

Il limite d’età dai 19 ai 25 anni vale solo per l’assicurazione di base secondo la LAMal. Le assicurazioni complementari secondo la LCA conoscono gradini d’età propri, che ogni cassa fissa nella sua tariffa.

Come funziona

Determinante è l’anno di nascita. Chi è nato nel 2007 compie 19 anni nel 2026 e paga dal 1° gennaio 2026 il premio per giovani adulti, anche se il compleanno cade solo a dicembre. Chi è nato nel 2001 paga questo premio per l’ultima volta nel 2026 e dal 1° gennaio 2027 il premio per adulti.

Le casse possono offrire ai giovani adulti franchigie opzionali e sconti sulla franchigia diversi da quelli per gli adulti dai 26 anni. I gradini stessi sono uguali: CHF 300, 500, 1'000, 1'500, 2'000 e 2'500.

Il premio più basso è cofinanziato tramite la compensazione dei rischi. Nella compensazione dei rischi le casse vengono sgravate per i giovani adulti: lo sgravio corrisponde al 50 % della differenza tra i costi medi di tutti gli adulti e quelli dei giovani adulti. Viene pagato tramite contributi più alti per gli assicurati dai 26 anni.

Per i giovani adulti in formazione valgono due regole in più:

• Nessun contributo ai costi di degenza ospedaliera. In caso di degenza in ospedale cade il contributo di CHF 15 al giorno.
• Riduzione dei premi. Con redditi bassi e medi il Cantone deve ridurre il premio di almeno il 50 %. Chi rientra nei redditi bassi o medi lo stabilisce il Cantone. Maggiori informazioni alla voce riduzione dei premi.

Chi presso un datore di lavoro è assicurato completamente contro gli infortuni secondo la LAINF, per esempio dopo l’apprendistato, può far sospendere la copertura infortuni nell’assicurazione di base. Il premio scende allora della quota per gli infortuni, al massimo del 7 %.

Base legale

L’art. 61 cpv. 3 LAMal obbliga gli assicuratori a fissare per i bambini e i giovani adulti un premio più basso di quello degli altri assicurati. Il limite d’età figura nell’art. 16a cpv. 1 LAMal: i giovani adulti sono gli assicurati che al 31 dicembre dell’anno in questione hanno tra i 19 e i 25 anni. Il cpv. 2 regola lo sgravio del 50 % nella compensazione dei rischi, il cpv. 3 il suo finanziamento. L’art. 91 cpv. 3 OAMal stabilisce che i gruppi d’età sono graduati secondo gli anni di nascita.

L’art. 93 cpv. 1 OAMal consente franchigie opzionali diverse per adulti e giovani adulti. L’art. 104 cpv. 2 lett. b OAMal esonera i giovani adulti in formazione dal contributo ai costi di degenza ospedaliera. L’art. 65 cpv. 1bis LAMal esige una riduzione dei premi di almeno il 50 % per i giovani adulti in formazione con redditi bassi e medi. L’art. 64 cpv. 1bis e l’art. 64a cpv. 7bis LAMal, così come l’art. 105l cpv. 2bis OAMal, proteggono i maggiorenni dalle conseguenze degli arretrati della loro infanzia. L’art. 8 LAMal e l’art. 91a cpv. 4 OAMal regolano la sospensione della copertura infortuni.

Esempio: Lea compie 26 anni

Lea è nata nel 2001 e vive nella città di Berna. Nel 2026 ha 25 anni e paga per l’ultima volta il premio per giovani adulti. La tabella mostra cosa cambia quando passa al premio per adulti. Base: premi 2026, Comune di Berna (regione 1), con copertura infortuni, mediana di tutte le offerte; fonte UFSP. Per gli adulti sono inseriti i premi 2026 di una persona nata nel 1999, perché i premi 2027 non sono ancora approvati.

Franchigia	Giovani adulti (nati nel 2001)	Adulti (nati nel 1999)	Differenza al mese
CHF 300	CHF 461.80	CHF 609.30	CHF 147.50
CHF 2'500	CHF 335.60	CHF 482.70	CHF 147.10

Lo sconto per giovani adulti lo concedono tutte le casse, ma in misura diversa. I premi di ogni cassa per il tuo anno di nascita li mostra il calcolatore dei premi; una panoramica delle casse la trovi alla pagina Casse malati.

Cosa significa per te

Gli anni tra i 19 e i 25 portano diversi salti di premio e spesso la prima polizza propria. Questi punti ti aiutano:

1. A 19 anni confronta di nuovo. Con il passaggio dal premio per bambini il premio aumenta molto e la franchigia per bambini di CHF 0 viene a cadere. Fino ad allora ti aiuta nel confronto il calcolatore dei premi per bambini; dai 19 anni confronti nel calcolatore dei premi. Il passaggio non dà alcun diritto di disdetta straordinaria, cambi alle scadenze normali.
2. Verifica la franchigia. Chi è in salute e ha una riserva risparmia sul premio con una franchigia più alta. Se un anno costoso può metterti in difficoltà, resta su un gradino più basso.
3. Sospendi la copertura infortuni se sei impiegato. Con un’assicurazione contro gli infortuni completa presso il datore di lavoro non paghi due volte la quota per gli infortuni. Se il posto di lavoro finisce, lo comunichi alla cassa.
4. Chiedi la riduzione dei premi se sei in formazione. Le regole e i termini li stabilisce il Cantone.
5. A 26 anni confronta di nuovo. Il premio aumenta ancora una volta. Disdetta per il nuovo anno entro il 30 novembre, tutte le scadenze alla pagina Termini.

Chi viene in Svizzera dall’estero per studiare trova le regole particolari alla voce studenti stranieri.

Errori frequenti

• Calcolare con il compleanno invece che con l’anno di nascita. Il nuovo premio vale sempre dal 1° gennaio dell’anno in cui compi 19 o 26 anni.
• Voler mantenere la franchigia per bambini. Dai 19 anni vale una franchigia di almeno CHF 300.
• Pagare due volte la copertura infortuni. Se tramite il datore di lavoro sei assicurato completamente secondo la LAINF, puoi sospenderla nell’assicurazione di base.
• Non includere di nuovo la copertura infortuni alla fine del rapporto di lavoro. Se l’assicurazione contro gli infortuni presso il datore di lavoro termina, la cassa deve esserne informata; altrimenti può chiedere a posteriori la quota di premio con gli interessi di mora.
• Sperare in un diritto di disdetta speciale al passaggio di gruppo d’età. L’UFSP precisa che il passaggio dal premio per bambini a quello per adulti non dà alcun diritto di disdetta straordinaria.

Come calcoliamo premi e mediane lo spieghiamo alla pagina Come calcoliamo.