RME

Che cos’è il RME?

Il RME, per esteso Registro di Medicina Empirica (in tedesco EMR), è un elenco di terapiste e terapisti che offrono metodi della medicina alternativa e complementare, per esempio massaggi, terapie del movimento o metodi naturopatici. Lo gestisce Eskamed SA, con sede a Basilea. Secondo le sue indicazioni si impegna dal 1999 per la garanzia della qualità nella medicina empirica.

Chi è iscritto nel RME ha dimostrato la sua formazione per un determinato metodo, deve aggiornarsi regolarmente e far verificare la sua qualità. Per questo il RME assegna un marchio di qualità. Il riconoscimento non vale in modo generale per una persona, ma per i metodi per i quali adempie le condizioni.

Importante è ciò che il RME non è: non è un’autorità, non è una cassa malati e non è un registro legale. La LAMal non conosce il RME. La sua importanza per te nasce solo tramite il contratto della tua assicurazione complementare. Molti assicuratori complementari esigono, per l’assunzione dei costi, che una terapista sia riconosciuta da un registro come il RME o l’ASCA.

La delimitazione dall’assicurazione di base è chiaramente disciplinata. L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume la medicina complementare solo se cura un medico, e in cinque discipline: agopuntura, medicina antroposofica, terapia medicamentosa della medicina tradizionale cinese, omeopatia classica e fitoterapia. Il medico ha bisogno a tale scopo di un perfezionamento riconosciuto. Una registrazione nel RME non ha alcun ruolo nell’assicurazione di base.

Come funziona

Il percorso dal trattamento al rimborso passa, per la medicina complementare non medica, quasi sempre attraverso l’assicurazione complementare:

1. Scegli la terapista. Cerchi una terapista per un determinato metodo e verifichi nel registro se è iscritta per quel metodo.
2. Verifica la copertura. Nelle condizioni generali d’assicurazione della tua assicurazione complementare figura quali registri e quali metodi sono riconosciuti, quanto viene pagato per seduta e se esiste un limite annuo.
3. Trattamento e fattura. La terapista ti emette una fattura che contiene per lo più il metodo, la durata e il suo numero di registro. Di regola la paghi tu.
4. Presentazione. Presenti la fattura alla tua assicurazione complementare. La cassa rimborsa la quota contrattuale, se registro, metodo e limiti corrispondono.

La registrazione è quindi una condizione, non una garanzia. Se la cassa paga solo una percentuale o solo fino a un importo fisso per seduta, il resto lo paghi tu. Quali percentuali e limiti valgono lo stabilisce ogni assicuratore nel proprio contratto; la legge non prevede regole in merito.

Anche cambiare terapista può avere conseguenze. Se la nuova terapista è registrata solo per un altro metodo, la cassa potrebbe non pagare nulla, anche se il trattamento sembra simile.

Base legale

Per il RME stesso non esiste una base legale. È un registro privato che Eskamed SA gestisce secondo regole proprie. Le basi legali riguardano la questione di chi paga cosa.

Nell’assicurazione di base l’art. 25 cpv. 2 LAMal stabilisce quali fornitori di prestazioni possono curare a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie: medici, chiropratici, infermieri nonché persone che operano su prescrizione o per incarico medico. Le terapiste non mediche della medicina complementare non ne fanno parte. L’art. 4b dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre) elenca le cinque discipline mediche della medicina complementare e lega l’assunzione dei costi in ciascun caso a un determinato perfezionamento del medico.

Le assicurazioni complementari sono soggette alla legge sul contratto d’assicurazione (LCA). La LCA non prescrive quali terapie debbano essere coperte. Secondo l’art. 3 LCA l’assicuratore deve però informarti prima della conclusione del contratto, tra l’altro, sui rischi assicurati e sull’estensione della copertura assicurativa. Lì, nelle condizioni generali d’assicurazione, figura anche se e quali registri l’assicuratore riconosce.

Esempio: trattamento con e senza riconoscimento

Nina ha 41 anni e ha un’assicurazione complementare per cure ambulatoriali con copertura per la medicina complementare. Fa dieci sedute da CHF 120 presso una terapista non medica, in totale CHF 1'200. I valori contrattuali nella tabella sono ipotesi a scopo illustrativo e non provengono da una cassa determinata.

Cosa significa per te?

Chiarisci l’assunzione dei costi prima della prima seduta, non dopo. Queste domande ti aiutano:

1. Ho davvero un’assicurazione complementare adatta? Senza assicurazione complementare per la medicina complementare le terapie non mediche le paghi tu. Le prestazioni delle casse le confronti sotto Confronta le assicurazioni complementari.
2. Quali registri riconosce la mia cassa? Lo trovi nelle condizioni del tuo contratto. Alcune casse riconoscono più registri, altre esigono un determinato riconoscimento. I recapiti delle casse li trovi nelle schede sotto Casse malati.
3. La terapista è registrata proprio per questo metodo? Verificalo nella ricerca su emr.ch e fatti indicare il numero di registro sulla fattura.
4. Esiste un’alternativa nell’assicurazione di base? Agopuntura od omeopatia presso un medico con perfezionamento riconosciuto le paga l’assicurazione di base, dedotte franchigia e aliquota percentuale. Quanto ti costa l’assicurazione di base lo mostra il calcolatore dei premi.

Chi vuole concludere una nuova assicurazione complementare deve per lo più rispondere a un questionario sanitario. Trattamenti precedenti possono portare a una riserva. È un motivo in più per conoscere bene la copertura dei contratti esistenti prima di disdirli. Sui registri dei terapisti trovi di più sotto terapisti riconosciuti.

Errori frequenti

• Considerare il RME un’autorizzazione statale. Il RME è privato. Non sostituisce un’autorizzazione cantonale all’esercizio della professione, dove questa è necessaria.
• Supporre che paghi l’assicurazione di base. La medicina complementare non medica la paga solo un’assicurazione complementare, e solo secondo le sue regole.
• Non verificare il metodo. Il riconoscimento vale per metodo. Una terapista può essere registrata per un metodo e non per un altro.
• Trascurare i limiti. Molti contratti limitano l’importo per seduta o per anno civile. Informati prima di pianificare una terapia più lunga.

Come costruiamo esempi e confronti lo spieghiamo sotto Come calcoliamo.