ASCA

Che cos’è l’ASCA?

L’ASCA è la Fondazione svizzera per le medicine complementari. La Fondazione è stata creata nel 1991 da specialisti dell’assicurazione malattie e da terapiste. Ha sede a Ginevra, l’amministrazione si trova a Friburgo, con rappresentanze a Zurigo e a Lugano. Secondo quanto indica essa stessa, in quanto fondazione sottostà alla vigilanza del Dipartimento federale dell’interno.

Il compito principale dell’ASCA è il riconoscimento di terapiste e terapisti non medici. Verifica se la loro formazione in un metodo soddisfa i requisiti che la Fondazione ha stabilito per oltre 150 metodi e se dispongono di sufficienti conoscenze di base di medicina accademica. Chi soddisfa i requisiti riceve il label di qualità ASCA. Secondo la Fondazione sono riconosciuti circa 18'000 terapiste e terapisti in tutta la Svizzera. L’ASCA accredita inoltre delle scuole.

È importante l’inquadramento: l’ASCA non è un’autorità e non fa parte dell’assicurazione di base. Il suo label ha importanza solo per le assicurazioni complementari facoltative secondo la legge sul contratto d’assicurazione (LCA). Molte casse esigono in questo ambito che le terapiste siano iscritte in un registro riconosciuto, affinché paghino i trattamenti. L’ASCA è uno di questi registri, l’EMR un altro.

Va distinta la medicina complementare medica. A determinate condizioni fa parte dell’assicurazione di base e non ha nulla a che fare con l’ASCA.

Come funziona

Riconoscimento della terapista: la terapista presenta all’ASCA i suoi attestati di formazione. Un servizio di perizia li esamina e rilascia un’autorizzazione individuale in cui sono elencati tutti i metodi riconosciuti. L’autorizzazione va rinnovata ogni anno. A tal fine servono 16 ore di formazione continua all’anno, il rispetto delle direttive professionali ed etiche e una tassa annua. Se mancano ore di formazione continua, vanno recuperate entro al massimo sei mesi, altrimenti segue l’esclusione dall’elenco delle assicurazioni partner.

Fatturazione: di regola le terapiste ASCA intestano la fattura a te. L’ASCA mette loro a disposizione strumenti per la fatturazione secondo la tariffa 590, un formato di fattura accettato dalle assicurazioni partner. Paghi la fattura e la inoltri alla tua assicurazione complementare.

Prestazione della cassa: la cassa paga solo se sono soddisfatte tre condizioni: hai un’assicurazione complementare che copre questo metodo; la cassa riconosce la terapista, per esempio tramite l’ASCA; e i limiti di prestazione del tuo contratto non sono esauriti. L’ASCA stessa segnala che non tutte le assicurazioni partner assumono tutti i suoi metodi e che il riconoscimento vale spesso solo per determinati prodotti.

Assicurazione di base: paga le prestazioni di terapiste non mediche solo se sono autorizzate come fornitrici di prestazioni secondo la LAMal, per esempio la fisioterapia su prescrizione medica. Un riconoscimento ASCA non basta. La medicina complementare medica l’assicurazione di base la paga in cinque discipline: agopuntura, medicina antroposofica, farmacoterapia della medicina tradizionale cinese, omeopatia classica e fitoterapia, ogni volta se la medica ha un perfezionamento riconosciuto (art. 4b OPre).

Base legale

Per l’ASCA in sé non esiste una legge propria. È una fondazione di diritto privato e il suo label è una verifica di qualità privata. Dal punto di vista giuridico esplica effetti solo attraverso i contratti delle assicurazioni complementari: secondo la legge sul contratto d’assicurazione (LCA) le casse possono stabilire liberamente quali prestazioni e quali fornitori di prestazioni assicurano in un prodotto. Fanno stato le condizioni generali e complementari d’assicurazione della tua cassa.

Per l’assicurazione di base vale la LAMal. L’art. 35 LAMal elenca in modo esaustivo chi può esercitare a carico dell’assicurazione di base, per esempio mediche, farmacisti, fisioterapiste o levatrici. Le terapiste complementari non mediche non ne fanno parte. L’art. 4b OPre disciplina la medicina complementare medica: l’assicurazione di base assume agopuntura, medicina antroposofica, farmacoterapia della MTC, omeopatia classica e fitoterapia, se il medico o la medica ha un perfezionamento secondo il rispettivo programma per il certificato di capacità dell’Istituto svizzero per la formazione medica (ISFM).

Esempio: stesso metodo, due percorsi

Mira ha 41 anni e soffre di contratture. Pensa di fare dieci sedute. Gli importi per seduta sono ipotetici; franchigia e aliquota percentuale sono i valori previsti dalla legge. Mira ha già raggiunto quest’anno la franchigia di CHF 300.

Cosa significa per te

1. Chiedi prima della prima seduta. Chiarisci con la tua cassa se la tua assicurazione complementare copre il metodo e se riconosce la terapista. Indica il numero ASCA o EMR della terapista.
2. Verifica il riconoscimento. L’elenco dei terapisti sul sito dell’ASCA ti aiuta a verificare se una persona è riconosciuta. Il riconoscimento va rinnovato ogni anno.
3. Confronta le assicurazioni complementari in base al tuo fabbisogno. Se usi regolarmente la medicina complementare, contano tasso di rimborso, limite annuo e metodi riconosciuti. Confronta in Confrontare le assicurazioni complementari; i prodotti delle singole casse li trovi sotto Casse malati.
4. Pensa all’alternativa medica. Se una medica con perfezionamento riconosciuto offre lo stesso metodo, paga l’assicurazione di base. Il premio dell’assicurazione di base lo confronti nel calcolatore dei premi.

Maggiori informazioni su registri e riconoscimento alla voce terapisti riconosciuti.

Errori frequenti

• Considerare l’ASCA un’autorità. L’ASCA è una fondazione privata. Il suo label non obbliga nessuna cassa a pagare.
• Credere che riconosciuto ASCA significhi «pagato dalla cassa malati». Senza un’assicurazione complementare adatta non paga nessuno.
• Non considerare il rinnovo annuale. Se il riconoscimento è scaduto, la cassa può rifiutare il pagamento.
• Guardare solo al metodo. La cassa verifica metodo, terapista e prodotto. Tutti e tre devono andare bene.

Come confrontiamo le prestazioni lo spieghiamo in Come calcoliamo.