Tessera d’assicurato

Che cos’è la tessera d’assicurato?

La tessera d’assicurato è il tuo documento per l’assicurazione di base. Mostra a medici, farmacie, ospedali e terapisti presso quale cassa sei assicurato e tramite quale numero fatturano. Senza tessera lo studio deve registrare i tuoi dati a mano e la fattura finisce più facilmente all’ufficio sbagliato.

La tessera fa parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal. Ogni persona soggetta all’obbligo d’assicurazione in Svizzera ne riceve una. Fanno eccezione gli assicurati che abitano all’estero e in Svizzera ricevono prestazioni solo tramite l’aiuto reciproco internazionale di prestazioni. La tessera non è un contratto: quale franchigia, quale modello e quali assicurazioni complementari hai è indicato nella tua polizza.

Sul retro, presso la maggior parte delle casse, è stampata la tessera europea d’assicurazione malattia. In tal caso il numero della tessera è identico su entrambi i lati.

Come funziona

La cassa ti invia la tessera non appena sei assicurato presso di lei. Sulla tessera devono essere stampati sette dati:

Gli stessi dati sono memorizzati elettronicamente su un chip. Inoltre la cassa può memorizzare elettronicamente: indirizzo di recapito, indirizzo di fatturazione della cassa, il tuo modello assicurativo, se la copertura infortuni è sospesa e, con il tuo consenso, indicazioni sulle assicurazioni complementari.

Con il tuo consenso medici e farmacie possono registrare sulla tessera dati medici: gruppo sanguigno, vaccinazioni, trapianti, allergie, malattie, medicazione, contatti d’emergenza e un’indicazione relativa a direttive anticipate del paziente. Questi dati puoi bloccarli con un PIN e farli cancellare in ogni momento. La cassa non può né premiarti né penalizzarti a seconda che tu registri o meno dei dati.

La tessera resta di proprietà della cassa. Se la tua assicurazione termina o la tessera scade, devi restituirla se te lo chiede. Alcune casse offrono inoltre una tessera digitale nella loro app; se lo studio o la farmacia la accettano non è disciplinato in modo uniforme.

Base legale

L’art. 42a cpv. 1 LAMal autorizza il Consiglio federale a prescrivere una tessera d’assicurato con nome e numero AVS; secondo il cpv. 2 serve alla fatturazione, secondo il cpv. 2bis può servire come mezzo d’identificazione per la cartella informatizzata del paziente. Il cpv. 4 ammette la registrazione di dati personali solo con il consenso dell’assicurato.

I dettagli sono disciplinati dall’ordinanza sulla tessera d’assicurato (OTeA). L’art. 1 OTeA obbliga le casse al rilascio, l’art. 3 OTeA stabilisce i dati stampati e permette di stampare la TEAM sul retro, l’art. 4 OTeA i dati elettronici. Gli art. 6–7 OTeA disciplinano i dati medici facoltativi e l’accesso, l’art. 9 OTeA il tuo diritto all’informazione, alla rettifica e alla cancellazione. Secondo l’art. 10 OTeA devi presentare la tessera quando ricorri a prestazioni; se non lo fai e ne risulta un onere supplementare, la cassa può riscuotere una tassa adeguata. L’art. 11 OTeA stabilisce che la tessera resta di proprietà della cassa.

Esempio: cambio di cassa e visita medica a gennaio

Luca, 27 anni, disdice la sua assicurazione di base. La disdetta arriva il 28 novembre alla vecchia cassa, quindi entro il termine del 30 novembre. Dal 1° gennaio è assicurato presso la nuova cassa. La nuova tessera arriva il 20 dicembre.

Cosa significa per te?

• Porta sempre con te la tessera, anche all’estero se il retro vale come TEAM.
• Mostrala a ogni nuovo fornitore di prestazioni, altrimenti rischi una tassa o fatture indirizzate male.
• Dopo un cambio controlla la data di scadenza e se il retro contiene una TEAM.
• Decidi consapevolmente sui dati d’urgenza. Possono aiutare in un’urgenza, ma restano facoltativi.

Chi vuole raccogliere i propri documenti assicurativi in un unico posto può archiviare polizza, fatture e confronti nel conto cliente. Quale cassa offre quali servizi digitali lo vedi nelle schede sotto Casse malati. Il cambio vero e proprio lo pianifichi con i Termini e la lettera di disdetta.

Errori frequenti

• Continuare a usare la vecchia tessera dopo il cambio. Dalla data del cambio conta solo la nuova cassa.
• Scambiare la tessera per un attestato d’assicurazione. Per visto, datore di lavoro o autorità ti serve un attestato d’assicurazione.
• Credere che la tessera mostri tutte le assicurazioni complementari. Le coperture complementari vi figurano solo con il tuo consenso, determinante è la polizza.
• Mostrare il fronte all’estero. Fuori dalla Svizzera conta solo la TEAM sul retro, e solo negli Stati in cui è valida.

Come trattiamo i tuoi dati è spiegato sotto Protezione dei dati.