Podologia

Che cos’è la podologia?

La podologia è la cura e il trattamento medico dei piedi. Le podologhe e i podologi eliminano duroni e calli, curano e trattano le unghie, controllano pelle e unghie alla ricerca di lesioni e danno consigli su scarpe e mezzi ortopedici ausiliari. A differenza della pedicure estetica, la podologia si rivolge a persone per cui una piccola lesione al piede può avere conseguenze gravi.

Il gruppo più importante sono le persone con diabete. In loro i danni ai nervi (polineuropatia) possono ridurre la sensibilità al dolore nel piede, e i disturbi circolatori rallentano la guarigione. Un punto di pressione non notato può così diventare una ferita aperta, una cosiddetta ulcera diabetica. Controlli podologici regolari servono a evitarlo.

Nell’assicurazione malattie la podologia è quindi disciplinata in modo rigoroso. Dal 01.01.2022 l’assicurazione di base paga la podologia per le persone con diabete che presentano un determinato fattore di rischio di sindrome del piede diabetico. Per tutti gli altri la podologia non è una prestazione dell’assicurazione di base. Alcune assicurazioni complementari per cure ambulatoriali versano contributi; ciò figura nelle condizioni del singolo contratto.

Come funziona

Affinché l’assicurazione di base paghi, devono essere soddisfatte quattro condizioni:

1. Diabete con fattore di rischio. Hai il diabete mellito e almeno uno di questi fattori di rischio: una polineuropatia (con o senza arteriopatia obliterante periferica, in breve AOP), una precedente ulcera diabetica o un’amputazione causata dal diabete.
2. Prescrizione medica. La tua medica prescrive la podologia.
3. Podologa autorizzata. Il trattamento è eseguito da una podologa autorizzata secondo l’OAMal o da un’organizzazione di podologia autorizzata.
4. Prestazioni coperte. Sono pagati il controllo di piedi, pelle e unghie, l’eliminazione incruenta di duroni e la cura incruenta delle unghie, le istruzioni e la consulenza sulla cura dei piedi, delle unghie e della pelle, sulla scelta delle scarpe e sui mezzi ortopedici ausiliari, come pure la verifica della calzata delle scarpe.

Il numero di sedute per anno civile è limitato:

Se il trattamento deve proseguire l’anno successivo, serve una nuova prescrizione medica. I costi sono conteggiati come le altre prestazioni dell’assicurazione di base: prima sulla franchigia, poi con il 10 % di aliquota percentuale.

Base legale

L’art. 25 cpv. 2 lett. a n. 3 LAMal consente all’assicurazione di base di assumere le prestazioni di persone che operano previa prescrizione medica. I dettagli sulla podologia figurano nell’art. 11c dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre), in vigore dal 01.01.2022:

• L’art. 11c cpv. 1 OPre indica le condizioni (diabete mellito con polineuropatia, precedente ulcera o amputazione) e le prestazioni coperte.
• L’art. 11c cpv. 2 OPre limita le sedute a 4 o rispettivamente 6 per anno civile.
• L’art. 11c cpv. 3 OPre esige una nuova prescrizione medica per la continuazione nel nuovo anno.

Chi come podologa può fatturare all’assicurazione di base lo disciplina l’art. 50d OAMal: sono necessari un’autorizzazione cantonale all’esercizio della professione, un diploma di una scuola specializzata superiore in podologia o una formazione equivalente, 2 anni di attività pratica dopo il diploma, un’attività indipendente per conto proprio e la prova del rispetto dei requisiti di qualità. L’art. 52f OAMal disciplina l’autorizzazione delle organizzazioni di podologia. L’elenco di tutte le prestazioni dell’assicurazione di base lo trovi nell’OPre.

Esempio: podologia per il diabete nell’arco di un anno

Ursula, 69 anni, soddisfa le condizioni dell’art. 11c OPre per 4 sedute all’anno. A gennaio 2026 la sua medica di famiglia prescrive la podologia. Quest’anno Ursula va 6 volte dalla podologa. Ha già esaurito a febbraio la sua franchigia di CHF 300 a causa di altri trattamenti. Il prezzo per seduta è un’ipotesi, il numero di sedute e l’aliquota percentuale derivano da OPre e LAMal.

Cosa significa per te?

1. Parlare con la medica. Se hai il diabete, fatti controllare regolarmente i piedi e chiedi se esiste un fattore di rischio. Solo allora è possibile una prescrizione per l’assicurazione di base.
2. Verificare l’autorizzazione. Chiedi alla podologa se può fatturare tramite l’assicurazione di base. Senza autorizzazione secondo l’art. 50d OAMal la cassa non paga.
3. Pianificare le sedute. Distribuisci le sedute coperte nell’arco dell’anno. Le sedute supplementari le paghi tu.
4. Farsi prescrivere di nuovo ogni anno. A gennaio pensa alla nuova prescrizione.
5. Verificare l’assicurazione complementare. Se hai bisogno di podologia senza diabete o di più sedute, verifica le condizioni della tua assicurazione complementare.

Quali casse offrono quali prestazioni complementari lo trovi nella panoramica delle casse malati. Con il calcolatore dei premi confronti l’assicurazione di base, che copre la podologia in caso di diabete allo stesso modo presso tutte le casse. Chi riceve cure a domicilio può concordare l’osservazione dei piedi anche con lo Spitex.

Errori frequenti

• Confondere pedicure e podologia. La cura estetica dei piedi non è mai una prestazione dell’assicurazione di base.
• Andare dalla podologa senza prescrizione. Senza prescrizione medica l’assicurazione di base non paga nulla, nemmeno in caso di diabete.
• Non considerare il numero di sedute. Più di 4 o 6 sedute all’anno le paghi tu.
• Dimenticare la nuova prescrizione. La prescrizione non vale oltre l’anno civile.

Come lavoriamo con cifre e fonti lo spieghiamo in Come calcoliamo.