L’essenziale in breve
- Una cassa deve ammettere, nel suo raggio d’attività territoriale, ogni persona tenuta ad assicurarsi (art. 5 lett. i LVAMal).
- Secondo l’elenco dell’UFSP al 01.01.2026, 13 casse su 34 sono attive solo in singoli Cantoni o regioni.
- I modelli con scelta limitata del medico sono aperti solo alle persone che abitano nella regione in cui la cassa gestisce il modello (art. 100 cpv. 1 OAMal).
- Nel file dell’UFSP sui raggi d’attività dei modelli 2026, 4 tariffe di 3 casse sono limitate a singoli Comuni.
Che cos’è il raggio d’attività?
Il raggio d’attività descrive dove una cassa malati offre l’assicurazione di base. La legge parla di «raggio d’attività territoriale». Nell’assicurazione malattie il concetto ha due livelli:
- Raggio d’attività della cassa: la maggior parte delle casse è attiva in tutta la Svizzera. Alcune casse più piccole offrono l’assicurazione di base solo in singoli Cantoni o regioni di premio.
- Raggio d’attività di un modello: all’interno della sua zona d’attività una cassa può offrire un modello con scelta limitata del medico, per esempio un HMO, solo in determinati Comuni, per lo più là dove si trova la rete di medici.
Entrambi i livelli decidono quali offerte ti sono aperte. La libera scelta della cassa malati vale quindi sempre tra le casse e i modelli attivi nel tuo luogo di domicilio.
Come funziona
Ogni cassa ha bisogno di un’autorizzazione dell’UFSP. Nel piano d’esercizio stabilisce dove è attiva. L’UFSP pubblica l’elenco degli assicuratori-malattie autorizzati con forma giuridica, sede e raggio d’attività. Nell’elenco al 01.01.2026 figurano 34 casse. 21 di esse sono attive in tutta la Svizzera, 13 solo in una parte.
| Cassa | Raggio d’attività secondo l’UFSP (01.01.2026) |
|---|---|
| AMB | VS |
| Cassa malati Birchmeier | AG |
| Glarner Krankenversicherung | GL, SG, SZ |
| Cassa malati Wädenswil | AG, SZ, ZG, ZH |
| Cassa malati Visperterminen | VS, solo regione 2 |
All’interno di questa zona vale l’obbligo di ammissione: la cassa deve ammettere ogni persona tenuta ad assicurarsi, senza questionario sanitario e senza riserva. Se abiti fuori, può rifiutarti.
Per i modelli l’UFSP tiene ogni anno un file sui raggi d’attività. Indica per ogni tariffa, Cantone e regione di premio se l’offerta è limitata a singoli Comuni, ed elenca questi Comuni con il numero UST. Per il 2026 il file contiene 3'939 voci. 10 di esse sono limitate a Comuni; riguardano 4 tariffe HMO di Galenos, sana24 e Visana. Tutti gli altri modelli valgono nell’intera regione di premio.
Base legale
L’art. 5 lett. i della legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (LVAMal) obbliga le casse ad ammettere, nel loro raggio d’attività territoriale, ogni persona tenuta ad assicurarsi. L’art. 71 lett. a dell’ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (OVAMal) esige che l’autorità di vigilanza pubblichi un elenco delle casse autorizzate con il loro raggio d’attività territoriale. Secondo l’art. 100 cpv. 1 OAMal i modelli con scelta limitata dei fornitori di prestazioni sono aperti a tutti gli assicurati residenti nella regione in cui la cassa gestisce il modello. Se trasferisci il tuo domicilio e per questo devi lasciare la cassa, il rapporto d’assicurazione termina con il trasferimento (art. 7 cpv. 3 LAMal).
Esempio: stessa regione, offerta diversa
Burgdorf e Thun si trovano entrambe nel Cantone di Berna, nella regione di premio 2. Per una persona adulta nata nel 1985, con franchigia di CHF 300 e copertura infortuni, il calcolatore dei premi 2026 conta a Burgdorf 128 offerte, a Thun 127 (fonte: UFSP, premi 2026).
Gli indicatori di Visana figurano nella scheda di Visana, un esempio di cassa attiva a livello regionale è la Krankenkasse Wädenswil.
Cosa significa per te?
- Comune invece di NPA: il calcolatore dei premi chiede il tuo Comune, perché regione e raggio d’attività dipendono dal Comune UST. Un numero postale d’avviamento può comprendere più Comuni.
- Verifica prima di un trasloco: se ti trasferisci in un altro Cantone, verifica se la tua cassa è attiva lì. Se no, dal trasferimento ti serve una nuova assicurazione di base.
- Verifica il modello dopo un trasloco: anche con un trasloco all’interno del Cantone una tariffa HMO può venire meno.
- Confronta le casse: quali casse sono attive dove lo mostra la panoramica Casse malati. La procedura di un cambio la spiega Cambiare cassa malati.
Errori frequenti
- Riprendere un’offerta conveniente da un altro Cantone. I premi valgono per il luogo di domicilio; una cassa fuori dal suo raggio d’attività non deve ammetterti.
- Guardare solo la regione. All’interno della stessa regione di premio un modello può essere disponibile in un Comune e non in quello vicino.
- Non annunciare il trasloco. Il premio dipende dal luogo di domicilio. Se non annunci un trasloco, premio e modello non sono più corretti.
Domande frequenti
Posso scegliere qualsiasi cassa malati?
Puoi scegliere qualsiasi cassa attiva nel tuo luogo di domicilio. Le casse con un raggio d’attività limitato devono ammetterti solo se abiti nella loro zona. Il calcolatore dei premi mostra solo le offerte valide per il tuo Comune.
Cosa succede se mi trasferisco fuori dal raggio d’attività?
Se lasci il raggio d’attività della tua cassa, l’assicurazione termina con il trasferimento (art. 7 cpv. 3 LAMal). Devi allora assicurarti presso una cassa attiva nel tuo nuovo luogo di domicilio.
Perché nel mio Comune non vedo un modello che ha il Comune vicino?
Alcune tariffe HMO valgono solo in determinati Comuni, perché lì si trova la rete di medici. L’UFSP elenca questi Comuni con il loro numero UST nel file sui raggi d’attività.
Termini correlati
- Assicuratore-malattieUn assicuratore-malattie è un’impresa che, con l’autorizzazione dell’UFSP, esercita l’assicurazione di base secondo la LAMal; nel linguaggio corrente si parla di cassa malati. Al 01.01.2026 gli assicuratori erano 34. Devono accettare ogni persona tenuta ad assicurarsi, non possono realizzare utili con l’assicurazione di base e accanto a questa offrono spesso assicurazioni complementari secondo la LCA.
- Obbligo di ammissioneL’obbligo di ammissione impone a ogni cassa malati di accettare nell’assicurazione di base, nel suo raggio d’attività, ogni persona soggetta all’obbligo d’assicurazione, indipendentemente da età e salute. Non ci sono questionari sanitari, riserve né periodi di carenza. Per le assicurazioni complementari l’obbligo di ammissione non vale: lì l’assicuratore può porre domande sulla salute e rifiutarti.
- Libera scelta della cassa malatiLibera scelta della cassa malati significa: scegli la tua assicurazione di base presso qualsiasi cassa malati autorizzata che opera nel tuo luogo di domicilio, e la cassa deve accettarti, senza questionario sanitario e senza riserve. Nel Comune di Zurigo nel 2026 erano 27 casse. Puoi cambiare per il 1° gennaio e, con franchigia ordinaria senza modello, anche per il 1° luglio.
- LVAMalLa LVAMal è la legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie. Dal 01.01.2016 disciplina come la Confederazione sorveglia le casse malati nell’assicurazione di base: autorizzazione, riserve, approvazione dei premi, spese amministrative e regole per gli intermediari. L’autorità di sorveglianza è l’UFSP. La legge deve tutelare gli interessi degli assicurati e garantire la solvibilità delle casse.
Fonti
- Legge federale concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale contro le malattie (LVAMal), art. 5Art. 5 lett. i LVAMalfedlex.admin.ch
- Ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal), art. 100Art. 100 cpv. 1 OAMalfedlex.admin.ch
- Ordinanza concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale contro le malattie (OVAMal), art. 71Art. 71 lett. a OVAMalfedlex.admin.ch
- UFSP, Elenco degli assicuratori-malattie autorizzati, stato al 01.01.2026bag.admin.ch
- Scheda informativa UFSP «Cambiamento di cassa malati – Informazioni per gli assicurati» (23.09.2025)bag.admin.ch
- UFSP, Premi dell’assicurazione malattie 2026 con il file sui raggi d’attività (opendata.swiss)opendata.swiss
