Accordo sulla libera circolazione delle persone

Che cos’è l’Accordo sulla libera circolazione delle persone?

L’Accordo sulla libera circolazione delle persone (ALC) è un trattato tra la Svizzera, da una parte, e la Comunità europea e i suoi Stati membri, dall’altra. È stato firmato il 21 giugno 1999 come parte dei Bilaterali I ed è in vigore dal 1° giugno 2002. Il suo scopo principale è permettere ai cittadini della Svizzera e dell’UE di vivere e lavorare nel territorio dell’altra parte.

Perché funzioni, anche le assicurazioni sociali devono combaciare. Altrimenti qualcuno che lavora a Basilea e vive a Lörrach potrebbe dover versare contributi in entrambi gli Stati o in nessuno. L’art. 8 ALC chiede quindi un coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale, disciplinato nell’allegato II. L’allegato II rinvia ai regolamenti UE, oggi soprattutto al regolamento (CE) n. 883/2004 e al suo regolamento d’applicazione (CE) n. 987/2009. La Svizzera li applica anche nell’assicurazione malattie tramite l’art. 95a LAMal.

L’ALC non uniforma i sistemi. L’assicurazione di base svizzera, con premio pro capite, franchigia e libera scelta della cassa malati, resta com’è, e gli Stati dell’UE mantengono i propri sistemi. L’accordo dice solo quale sistema vale per chi. Chi rientra nel suo campo d’applicazione si determina in base alla cittadinanza (Svizzera o UE, più rifugiati, apolidi e familiari) e al fatto che la persona sia o sia stata soggetta alla sicurezza sociale di uno Stato contraente.

Come funziona

Il coordinamento segue pochi principi:

• Un solo Stato. Sei sempre soggetto alla legislazione di un unico Stato.
• Principio del luogo di lavoro. Chi lavora è assicurato dove lavora. I frontalieri domiciliati nell’UE che lavorano in Svizzera rientrano quindi nell’assicurazione di base svizzera, così come i loro familiari senza attività lucrativa.
• La rendita segue la competenza. Chi percepisce solo una rendita svizzera e vive nell’UE resta assicurato in Svizzera. I dettagli sono alla voce pensionati all’estero.
• Il distacco come eccezione. Chi lavora temporaneamente nell’UE per il datore di lavoro svizzero resta nel sistema svizzero fino a 24 mesi con il certificato A1. Maggiori dettagli alla voce distacco.
• Aiuto reciproco internazionale di prestazioni. Chi è assicurato in uno Stato e viene curato in un altro riceve le prestazioni secondo il diritto dello Stato di cura. In caso di soggiorno temporaneo serve a questo la tessera europea d’assicurazione malattia (TEAM).

Con Germania, Francia, Italia e Austria, e per i pensionati anche con Spagna e Portogallo, la Svizzera ha convenuto regole speciali: chi vi abita può assicurarsi nel Paese di domicilio invece che in Svizzera. È il diritto di opzione. Va esercitato con una domanda.

Gli assicurati domiciliati nell’UE non pagano il premio di un Comune svizzero, ma il premio che la loro cassa calcola per il loro Stato di domicilio. Le franchigie opzionali e le forme particolari d’assicurazione non sono loro accessibili. Con un reddito basso esiste una riduzione dei premi: per frontalieri, familiari di persone che esercitano un’attività lucrativa e disoccupati tramite il Cantone, per i pensionati tramite la Confederazione.

Base legale

L’art. 8 ALC obbliga le parti contraenti a coordinare i sistemi di sicurezza sociale secondo l’allegato II, in particolare per garantire la parità di trattamento, determinare la legislazione applicabile, totalizzare i periodi d’assicurazione e pagare le prestazioni alle persone domiciliate in uno Stato contraente. L’art. 95a cpv. 1 LAMal dichiara applicabili all’assicurazione malattie i regolamenti (CE) n. 883/2004 e n. 987/2009 nella versione vincolante per la Svizzera dell’allegato II; il cpv. 2 fa lo stesso per gli Stati dell’AELS.

L’OAMal attua queste regole. L’art. 1 cpv. 2 lett. d OAMal assoggetta all’assicurazione svizzera le persone domiciliate nell’UE quando l’ALC lo richiede, le lett. f e g disciplinano i titolari di un permesso di dimora di breve durata e le persone in procedura di notifica. L’art. 2 cpv. 1 lett. c–g OAMal esclude le persone che secondo l’ALC sono soggette alla legislazione di un altro Stato, e l’art. 2 cpv. 6 OAMal è la base del diritto di opzione. La riduzione dei premi per gli assicurati nell’UE è all’art. 65a LAMal (Cantoni) e all’art. 66a LAMal (Confederazione per i pensionati).

Esempio: quattro persone, quattro competenze

La tabella mostra quale Stato è competente nel 2026 per l’assicurazione malattie. Tutte le persone sono cittadine della Svizzera o di uno Stato dell’UE.

Cosa significa per te

A ogni passo oltre confine chiediti se cambia la competenza:

1. Nuovo posto di lavoro oltre confine. Chi inizia a lavorare in Svizzera e vive nell’UE deve assicurarsi entro tre mesi oppure esercitare il diritto di opzione.
2. Trasferimento con rendita. Chi si trasferisce nell’UE con una rendita svizzera non disdice la cassa, ma verifica se offre l’assicurazione nel nuovo Stato di domicilio.
3. Distacco. Prima della partenza richiedi il certificato A1 alla cassa di compensazione AVS.
4. Vacanze e studio. Porta con te la TEAM. Se non ce l’hai, chiedila alla tua cassa.

Le schede alla voce Casse malati mostrano quali casse hanno quali offerte. Per gli assicurati domiciliati in Svizzera confronti i premi nel calcolatore dei premi. I termini per un cambio di cassa sono alla pagina Termini.

Errori frequenti

• Disdire automaticamente al trasferimento nell’UE. Chi percepisce una rendita svizzera, lavora in Svizzera o riceve indennità di disoccupazione dalla Svizzera spesso resta assicurato in Svizzera.
• Presumere tacitamente il diritto di opzione. Serve sempre una domanda formale entro un termine.
• Usare la TEAM per cure pianificate. Vale per le cure necessarie dal profilo medico durante un soggiorno temporaneo, non per un’operazione pianificata all’estero.
• Confondere l’ALC con il Regno Unito. Dalla Brexit vale un accordo proprio con regole simili.

Altri termini su estero e frontalieri li trovi nel glossario.