Permis L (séjour de courte durée) : quelle assurance-maladie s’applique

Peu de temps en Suisse : quelle règle s’applique à toi

En tant que titulaire d’une autorisation de courte durée (permis L), tu viens en Suisse pour une durée limitée, le plus souvent avec un permis L pour un emploi saisonnier, un projet ou un engagement de durée déterminée. Pour l’assurance-maladie, ce n’est pas le nom du permis qui compte, mais deux questions : combien de temps l’autorisation est-elle valable, et travailles-tu en Suisse ?

Si tu es soumis à l’obligation de s’assurer, les mêmes règles que pour tout le monde s’appliquent à toi : libre choix de la caisse, admission sans questionnaire de santé (art. 5 let. i LSAMal), mêmes prestations, prime selon ton lieu de domicile en Suisse. L’article Le système suisse d’assurance-maladie explique comment fonctionne le système.

Étape par étape : assuré pendant ton séjour

1. Vérifier la validité de l’autorisation. Au moins 3 mois signifie obligation avec délai dès l’annonce. Moins de 3 mois signifie obligation dès l’entrée en Suisse, sauf si tu bénéficies d’une couverture équivalente.
2. T’annoncer à la commune et noter la date. Pour une autorisation d’au moins 3 mois, le délai commence avec cette annonce.
3. Vérifier ton assurance dans ton pays d’origine. Pour une autorisation de courte durée ou en procédure d’annonce, une couverture équivalente pour les traitements en Suisse suffit. Fais-toi confirmer par écrit par ton assureur ce qu’il paie en Suisse.
4. Comparer les primes et t’affilier. Le calculateur de primes te montre les offres pour ta commune. Indique comme début le jour de l’annonce à la commune, ou le jour de l’entrée en Suisse ou du début du travail.
5. Suspendre la couverture des accidents. Si tu travailles au moins 8 heures par semaine chez un employeur, tu es aussi assuré contre les accidents pendant tes loisirs par son intermédiaire (art. 13 al. 1 OLAA). Tu peux alors suspendre la couverture des accidents de la caisse-maladie (art. 8 al. 1 LAMal).
6. Annoncer ton départ avant de partir. Annonce ton départ à la commune et envoie l’attestation à la caisse. L’assurance prend fin le jour du départ annoncé, au plus tard le jour où tu quittes la Suisse (art. 7 al. 3 OAMal).

Les règles en détail

Affiliation tardive. Si, avec un permis L d’au moins 3 mois, tu ne t’assures pas dans les 3 mois suivant ton annonce, l’assurance ne commence qu’au moment de l’affiliation (art. 7 al. 1 OAMal). Tu paies toi-même les traitements antérieurs et, en cas de retard non excusable, la caisse perçoit un supplément de prime de 30 à 50 % pendant une durée double de celle du retard (art. 8 al. 1 OAMal). En procédure d’annonce, c’est différent : l’assurance commence le premier jour de travail, même en cas d’affiliation tardive (art. 7 al. 2bis OAMal), et tu paies les primes dès ce jour. Qui ne s’assure pas du tout est affilié d’office à une caisse (art. 6 LAMal).

Droit d’option pour les résidents à la semaine venant d’États voisins. Selon l’OFSP, des exceptions sont possibles pour les travailleurs de l’UE domiciliés en Allemagne, en Autriche, en France ou en Italie qui rentrent au moins une fois par semaine dans leur pays de domicile. Elles fonctionnent comme le droit d’option des frontaliers : sur demande, tu optes pour l’assurance dans ton pays de domicile (art. 2 al. 6 OAMal).

Exemption sur demande. Si tu es en Suisse pour une formation ou un perfectionnement, par exemple comme stagiaire, tu peux te faire exempter avec une assurance équivalente (art. 2 al. 4 OAMal). L’article Exemption de l’obligation de s’assurer explique l’exemption et les autres groupes. C’est le service cantonal qui est compétent ; pour les travailleurs de courte durée, l’OFSP mentionne le canton du lieu de travail.

Détachement en Suisse. Si un employeur de l’UE, de l’AELE ou du Royaume-Uni t’envoie en Suisse pour 24 mois au maximum, c’est le droit de ton pays de provenance qui s’applique avec l’attestation A1, y compris pour l’assurance-maladie (OFSP).

Fin de l’assurance. Avec un permis L, l’assurance prend fin le jour du départ annoncé, en tout cas le jour où tu quittes la Suisse (art. 7 al. 3 OAMal). En procédure d’annonce, elle prend fin avec la fin du travail en Suisse, au plus tard au moment où tu quittes la Suisse (art. 7 al. 3bis OAMal). En cas de départ à l’étranger, la caisse calcule la prime au jour près (OFSP).

Ce que coûte l’assurance de base pour quelques mois

Primes 2026, commune de Lucerne (région 1), adultes nés en 1998 ; source OFSP :

L’OFSP publie les primes de l’année suivante à la fin septembre. Avec un salaire modeste, tu peux demander une réduction des primes au canton ; avec une autorisation d’au moins 3 mois, tu y as droit si tu remplis les conditions cantonales (art. 106 OAMal). Les règles figurent sous Réduction des primes.

Franchise pour un séjour de courte durée

La franchise est un montant annuel : CHF 300 par année civile (art. 103 al. 1 OAMal) ou un échelon plus élevé choisi. La loi ne prévoit pas de réduction si tu n’es assuré que quelques mois. Pour un séjour de quelques mois, une franchise élevée ne te fait donc économiser que quelques primes mensuelles, mais tu supportes la franchise entière en cas de maladie.

Pour les adultes dont l’assurance est prévue pour moins d’une année civile, les caisses peuvent à la place percevoir un forfait pour la franchise et la quote-part : CHF 250 dans une période de 90 jours si tu bénéficies de prestations (art. 103 al. 5 OAMal). Le forfait est une offre de la caisse, pas une obligation. Il ne peut pas être proposé avec des formes particulières d’assurance, donc ni avec une franchise à option ni avec un modèle du médecin de famille, HMO ou Telmed. Renseigne-toi avant de conclure.

Exemple de calcul : six mois d’emploi saisonnier à Lucerne

Exemple avec des personnes fictives. Mateo, 28 ans, vient d’Espagne et travaille à plein temps dans un hôtel à Lucerne du 01.04.2026 au 30.09.2026. Il reçoit un permis L et s’annonce à la commune le 01.04.2026. Son délai court jusqu’au 01.07.2026. Le 15.05.2026, il s’affilie à une caisse, avec une franchise de CHF 2 500, sans couverture des accidents, à l’offre la plus basse de CHF 307.10.

La franchise qui est rentable pour une courte durée dépend des frais que tu attends. C’est un calcul, pas une recommandation. Tu trouves les moyens de contact et les chiffres clés des caisses dans les fiches des caisses-maladie.

Cas particuliers

Famille. Si ton ou ta partenaire ou tes enfants t’accompagnent, chacun a besoin de sa propre assurance de base, avec son propre délai. Si tu travailles en Suisse en tant que ressortissante de l’UE ou de l’AELE avec un permis L, les membres de ta famille sans activité lucrative doivent eux aussi, selon l’OFSP, s’assurer en Suisse. Détails dans l’article Regroupement familial.

Prolongation ou permis B. Tant que tu as une autorisation d’au moins 3 mois, tu restes soumis à l’obligation de s’assurer. Ta police continue de courir, tu n’as rien à conclure de nouveau.

Après le départ. Les caisses peuvent proposer aux personnes qui ne sont plus soumises à l’obligation de s’assurer un contrat de maintien de l’assurance selon la LCA (art. 7a OAMal). Elles n’y sont pas tenues. L’article Départ à l’étranger explique ce qui s’applique en cas de départ.

Erreurs fréquentes

• Compter sur l’assurance de ton pays d’origine. Avec un permis L d’au moins 3 mois, l’obligation suisse s’applique, même si tu es assuré chez toi.
• Calculer le délai dès l’entrée en Suisse. Pour les autorisations d’au moins 3 mois, c’est l’annonce à la commune qui compte ; pour les autorisations plus courtes, il n’y a pas de délai du tout.
• Payer deux fois la couverture des accidents. Si tu es entièrement assuré contre les accidents par ton employeur, tu peux la suspendre.
• Choisir la franchise élevée pour un séjour court sans calculer. La franchise n’est pas réduite.
• Oublier d’annoncer ton départ. Sans départ annoncé, tu dois prouver à la caisse par un autre moyen le jour où tu as quitté la Suisse, sinon elle continue de facturer des primes.

Tous les sujets liés à l’arrivée en Suisse se trouvent dans la rubrique Nouveau en Suisse.