Valore del punto

Che cos’è il valore del punto?

Il valore del punto è il prezzo in franchi di un punto tariffale. È la seconda parte di una fattura calcolata in punti tariffali. La prima parte è la struttura tariffale: valuta ogni prestazione ambulatoriale con un certo numero di punti tariffali, per esempio una consultazione, un esame o un intervento. I punti tariffali indicano quanto è impegnativa una prestazione rispetto ad altre. Solo il valore del punto ne fa un importo in franchi.

In Svizzera la struttura tariffale per le prestazioni mediche ambulatoriali è uniforme a livello nazionale. Fino a fine 2025 era il TARMED, dal 01.01.2026 vale il nuovo sistema tariffale globale composto da TARDOC e dai forfait ambulatoriali. Ogni trattamento ambulatoriale è fatturato o secondo TARDOC o con un forfait, mai in modo misto. Anche i forfait sono valutati in punti tariffali, e per entrambi si usa lo stesso valore del punto.

Il valore del punto non vale per tutta la Svizzera, ma di regola viene stabilito per cantone; può essere diverso per gli studi medici e per i servizi ambulatoriali degli ospedali. Per questo la stessa prestazione può avere a Basilea un importo in franchi diverso che a Zurigo o a Ginevra. Altri gruppi professionali come la fisioterapia o i laboratori fatturano secondo tariffe proprie.

Come persona assicurata hai a che fare con il valore del punto soprattutto sulla fattura: le voci di una fattura medica ambulatoriale indicano i punti tariffali e il valore del punto applicato. Le degenze ospedaliere stazionarie sono invece fatturate con importi forfettari per caso (art. 49 LAMal), non con un valore del punto ambulatoriale.

Come funziona

L’importo fatturato per una prestazione risulta da una semplice moltiplicazione: numero di punti tariffali per valore del punto. Nel TARDOC i punti tariffali di una posizione si compongono di una prestazione medica e di una prestazione per infrastruttura e personale; entrambe vengono moltiplicate per lo stesso valore del punto.

Chi stabilisce il valore del punto lo disciplina la LAMal. I partner tariffali, cioè le federazioni dei fornitori di prestazioni da un lato e gli assicuratori o le loro comunità d’acquisto dall’altro, lo negoziano in una convenzione tariffale. Il governo cantonale competente approva la convenzione e verifica che sia conforme alla legge e ai principi di economicità e di equità. Se le parti non si accordano, il governo cantonale stabilisce lui stesso la tariffa dopo aver sentito le parti interessate.

Nel passaggio dal TARMED a TARDOC e ai forfait la legge esige la neutralità dei costi: il solo cambiamento della struttura tariffale non deve generare costi supplementari. A questo scopo, all’introduzione, i punti tariffali sono adeguati con un fattore di normalizzazione. Il valore del punto ne è separato; continua a essere negoziato a livello cantonale. Un esempio di soluzione transitoria: il 10.02.2026 Basilea Città ha fissato il precedente valore del punto TARMED di CHF 0.91 come tariffa provvisoria per studi medici e servizi ambulatoriali degli ospedali, fino a quando ci saranno convenzioni approvate.

Per te vale la protezione tariffale: i fornitori di prestazioni devono attenersi alle tariffe stabilite e per le prestazioni dell’assicurazione di base non possono fatturarti di più.

Base legale

L’art. 43 cpv. 1 LAMal obbliga i fornitori di prestazioni ad allestire le fatture secondo tariffe o prezzi. Secondo l’art. 43 cpv. 2 lett. b LAMal una tariffa può fissare punti per le singole prestazioni e stabilire il valore del punto; la legge la chiama tariffa per singola prestazione. L’art. 43 cpv. 4 LAMal prevede che le tariffe siano stabilite in convenzioni tra assicuratori e fornitori di prestazioni o, nei casi previsti dalla legge, dall’autorità competente, secondo le regole dell’economia aziendale. Secondo l’art. 43 cpv. 5 LAMal le tariffe per singola prestazione e i forfait per paziente ambulatoriali devono basarsi su un’unica struttura tariffale concordata a livello nazionale.

L’art. 46 cpv. 4 LAMal esige l’approvazione di una convenzione tariffale da parte del governo cantonale competente o, se vale in tutta la Svizzera, del Consiglio federale. L’art. 47 LAMal disciplina il caso senza convenzione: allora il governo cantonale stabilisce la tariffa dopo aver sentito le parti interessate e, se le trattative di rinnovo falliscono, può prorogare di un anno la convenzione esistente. La protezione tariffale è disciplinata dall’art. 44 cpv. 1 LAMal.

Esempio: una voce di fattura a Basilea Città

Nora ha 41 anni, abita a Basilea e nel 2026 va dalla sua medica di famiglia. Ipotizziamo che una voce della sua fattura abbia 50 punti tariffali. A Basilea Città vale il valore del punto provvisorio di CHF 0.91 (Consiglio di Stato, 10.02.2026).

Cosa significa per te

Non devi negoziare né conoscere un valore del punto per essere curato. Ti aiuta però a capire la tua fattura. Sulla copia della fattura o sulla fattura del medico sono indicati per ogni voce i punti tariffali e il valore del punto. Verifica se le prestazioni sono corrette e chiedi spiegazioni se una voce non è chiara. Secondo la protezione tariffale nessuno può fatturarti più della tariffa per le prestazioni dell’assicurazione di base.

Dall’introduzione di TARDOC e dei forfait ambulatoriali il 01.01.2026 le fatture hanno un aspetto diverso rispetto al TARMED. L’UFSP precisa che un trattamento è fatturato o secondo TARDOC o con un forfait. Se per lo stesso trattamento compaiono entrambi, chiedi spiegazioni.

Sul premio il valore del punto incide solo indirettamente e con ritardo. Puoi influenzarlo direttamente con la scelta di cassa, franchigia e modello nel calcolatore dei premi. Come stanno finanziariamente le casse lo mostrano le schede delle casse malati. Maggiori informazioni sui forfait ambulatoriali le trovi alla voce forfait ambulatoriali.

Errori frequenti

• Scambiare i punti tariffali per franchi. Un punto tariffale non è una valuta. Solo la moltiplicazione per il valore del punto dà l’importo.
• Confrontare direttamente fatture di cantoni diversi. La stessa prestazione può costare diversamente nei vari cantoni, perché il valore del punto vale a livello cantonale.
• Credere che la cassa stabilisca da sola il valore del punto. Viene negoziato tra fornitori di prestazioni e assicuratori e approvato o stabilito dal governo cantonale.
• Dimenticare la protezione tariffale. Supplementi oltre la tariffa non sono ammessi per le prestazioni dell’assicurazione di base.

Come trattiamo tariffe e dati lo spieghiamo alla voce Come calcoliamo.